目的 探讨持续性高眼压的青光眼手术治疗的疗效及注意点。 方法 对58例63眼持续性高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行青光眼滤过手术或青光眼白内障联合手术。术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水,术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理。 结果 术后随访3-18月,眼压<20mmHg55眼,占87%,21—28mmHg6眼,29—34MMHg 2眼。视力提高者42眼,占67%,无变化9眼,下降12眼。 结论 高眼压状态下行内眼手术可能会发生严重的术中及术后并发症,因此尽可能将眼压降至正常水平是保证手术成功的一个重要措施,但临床上总会遇到部分病例用各种降眼压药物治疗均无法控制眼压。为了避免眼功能进一步受损害,我们不得不在持续高眼压状态下施行手术治疗。持续性高眼压状态下的青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取续密措施。青光眼术后经常观察眼压变化和滤道形成情况,进行及时适当的处理甚为重要。如果青光眼术后眼压偏高,滤过区偏平,可以进行适当的眼球按摩,促使滤道的形成和通畅。
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