目的 分析共同性斜视术后AC/A比率的变化特点及其相关的主要因素。
方法 AC/A比率测量同术前一样采用同视机法,并分三期进行。Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ期分别为术后1周﹑2—4周﹑≥6周。所有病例均为临床治愈,采用随机法。随访内斜视病例:术后Ⅰ期40例﹑Ⅱ期15例﹑Ⅲ期26例。外斜视:Ⅰ期55例﹑Ⅱ期31例﹑Ⅲ期37例。各期各类型的斜视均同其术前相应的AC/A比率均值对比。内外斜视分类型的统计仅用Ⅲ期的均值。另外行不同术式Ⅲ期的AC/A比率均值分析。文中所用正常人均值为2.90±1.33△/D,正常参考值为1--5△/D。
结果 共同性内斜视术后Ⅲ期的AC/A比率均值:3.28±1.12△/D;外斜视Ⅲ期均值:2.32±1.03△/D。内斜视较术前下降有统计学意义(P<0.01),同正常人未明显差异(P>0.05)。外斜视同术前未统计学意义(P>0.05),同正常人有差异(P<0.01)。内斜视各期AC/A比率都较术前下降,但各期之间及其同正常人之间均未明显差异(P>0.05)。外斜视各期同术前相比均未明显变化(P>0.05),但Ⅲ期明显低于Ⅱ期及正常人(P<0.05和0.01)。内斜视多数类型的 AC/A比率较术前下降(P<0.05或0.01);外斜视仅分开过强型较术前下降(P<0.01),集合不足型较术前上升(P=0.012)。内外斜视术后AC/A比率的异常值均较术前明显或十分明显减小(P<0.05或0.01)。各术式对内斜视AC/A比率的影响未明显差异(P>0.05),对外斜视的影响部分有差异(p<0.05)。
结论 手术对内斜视AC/A比率的影响全面而稳定,对外斜视的影响比较局限;手术对斜视AC/A比率的影响与斜视的种类及类型有关,内斜视与术式无关,外斜视尚不能肯定其与术式的关系。
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