目的:观察纯甘油保存的人羊膜用于初发性及复发性翼状胬肉治疗的临床疗效;对用纯甘油保存的人羊膜与细胞培养液(DMEM)加二甲亚砜(DMSO)保存的人羊膜治疗初发性及复发性翼状胬肉临床疗效进行比较,探讨简便实用的羊膜保存方法。
方法:对82例(90眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术,包括60例(66眼)初发性翼状胬肉及22例(24眼)复发性翼状胬肉。其中随机对61例(65眼)患者使用纯甘油保存的羊膜行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术(甘油组),包括45例(48眼)初发性翼状胬肉及16例(17眼)复发性翼状胬肉。随机对21例(25眼)患者用细胞培养液加二甲亚砜保存的人羊膜行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术(DMEM+DMSO组),其中包括15例(18眼)初发性翼状胬肉及6例(7眼)复发性翼状胬肉。术后定期随访观察疗效。
结果:82例患者(90眼)术后随访时间最长29月,最短7月,平均16.2月(16.2±6.3月)。共7眼复发(7.8%),包括初发性翼状胬肉3眼复发(4.5%), 复发性翼状胬肉4眼复发(16.7%)。其中甘油组5眼复发(7.7%),包括初发性翼状胬肉2眼复发(4.2%), 复发性翼状胬肉3眼复发(17.6%)。DMEM+DMSO组2眼复发(8.0%),包括初发性翼状胬肉2眼复发(11.1%), 复发性翼状胬肉0眼复发(0.0%)。经χ2检验甘油组与DMEM+DMSO组复发率(χ2=0.061,P>0.05)、甘油组与DMEM+DMSO组初发性翼状胬肉复发率(χ2=0.215,P>0.05)、甘油组与DMEM+DMSO组复发性翼状胬肉复发率(Fisher’s test,P=0.333)均无统计学差异。
结论:纯甘油羊膜移植治疗初发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉均取得满意疗效。纯甘油保存羊膜与细胞培养液加二甲亚砜保存羊膜在治疗翼状胬肉临床复发率方面无显著差异。纯甘油保存羊膜是一种安全、简便、有效的羊膜保存方法。
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