目的 寻找泪囊摘除术后或陈旧性泪小管断裂等病人泪溢问题的解决方案;方法 患者取仰卧位,分开眼睑,用上颌窦穿刺针在下结膜囊内1/3(泪湖区)处向下垂直刺入,感觉明显落空感即停止,拔出穿刺针,用血管钳适当旋转扩大穿刺孔,取4cm长 F4膜(聚四氟乙烯膜Polytetrafluoroethylene)由穿刺口塞入上颌窦,结膜面以0/8线将F4膜缝合固定在健康结膜上,F4膜残端用胶布固定于上睑内眦端皮肤上2周,术后给予抗生素口服3-5天,点抗生素眼液预防感染,术后一月拆除F4膜; 结果 治疗13例(14眼),12例(13眼)均解决了患者泪溢问题,仅1例因过早拆除F4膜而失败;结论 结膜囊-上颌窦造瘘术是重建泪液引流通道的一种可行手术方式。 |