目的 研究与观察国产Nd : YAG激光治疗后发性白内障的疗效、方法和并发症。 方法 病例来自2000年5月至2005年11月我院门诊病人共65例,男性38例,女性27例,其中,外伤性白内障8眼,老年性白内障49眼,先天性白内障2眼,并发性白内障 6眼。激光手术前最佳矫正视力0.06—0.5。应用国产保定兰箭医疗器械厂生产的JYZ—1型YAG激光治疗机,波长1064nm,聚焦孔径角:16°;眼球前脉冲能量为≥6mJ;最佳聚焦光斑直径为≤30μm,以He- Ne双光束为瞄准光。根据膜的厚度、致密度及张力等选择切开方式,从低能量开始,对后囊有张力者先垂直张力线切开,再视因张力撕开之膜孔大小酌情平行张力线做补充击射扩大膜孔达3.5 mm—4.5 mm直径。 结果 所有病例后囊膜一次切开成功,所用Nd: YAG激光单脉冲能量为3.0—5. 4 mJ,脉冲数12—166次,激光总能量为36.0— 482.6m J;患者术前视力为0.06—0.5,平均0.19士0.18,术后视力为0.1— 1.2,平均0. 47士0. 31,二者平均相差0. 28士0. 27;术后均有不同程度的眼压升高,经术后治疗,眼压均可恢复术前水平或稍下降。 结论 Nd: YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障操作简单,疗效确切,但也可出现一些并发症。在熟练掌握手术操作的同时,正确选择手术适应证,合理设定激光参数,对保证手术的成功具有重要意义。 |