| 摘 要
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）患者发病期与恢复期光学相干断层扫描（optical coherence tomography ，OCT）的形态学特征，并探讨其与视力改变之间的关系。
方法：经临床诊断为单眼发病的CSC患者34例，发病期与恢复期分别行OCT检查，观察其形态学特征，对病变图像进行测量和分析。比较其形态学改变与视力预后之间的关系。
结果：1.CSC患者发病期OCT图像特征及其与视力的关系：
(1)发病期OCT表现为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区，神经上皮层水肿，黄斑中心凹厚度增加。其中30只眼表现为单纯神经上皮层脱离，4只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离。
(2)OCT图像特征与视力的关系：神经上皮层脱离宽度为（4055.67±1730.42）μm；高度为（357.51±159.47）μm；黄斑中心凹厚度为（202.70±31.40）μm。预后视力为（0.99±0.22），与CSC神经上皮层脱离宽度、高度、黄斑中心凹厚度呈负相关（r<0,P<0.05）。
2．恢复期CSC患者OCT图像特征及其与视力的关系：
(1)恢复期OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收，神经上皮层水肿消失，部分患者黄斑区可观察到外界膜及内外节连接，部分患者黄斑中心凹厚度变薄，外界膜及内外节连接消失。
(2)OCT图像特征与视力的关系：患眼和对侧健眼的黄斑中心凹厚度分别为（136.81±24.66）μm、（155.92±26.74）μm；患眼和对侧健眼视力分别为（0.99±0.22）、（1.20±0.17），统计学分析表明双眼的黄斑中心凹厚度与视力均有明显差异(P<0.05)；患眼的预后视力与黄斑中心凹的厚度存在明显的正相关(Spearman r＝0.48，P<0.05)。19只（56％）患眼和32只（94％）健眼中可观察到外界膜，外界膜存在的患眼视力好于外界膜消失的患眼视力（P<0.05）。20只（59％）患眼和33只（97％）健眼中可观察到内外节连接，内外节连接存在的患眼视力好于内外节连接消失的患眼视力（P<0.05）。
结论：
1.OCT能够客观定量地描述CSC的形态学改变，有效的诊断CSC，并可对其进行病程随访。
2.CSC患者神经上皮脱离范围、黄斑中心凹厚度、外界膜及内外节连接均可能影响视力的预后。
3. 高分辨率的OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像。
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变，光学相干断层扫描，视力，预后
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