目的 分析应用滴眼剂导致急性鼻炎的原因
方法 详细报道一应用滴眼剂导致急性鼻炎病例的临床表现、发病特点及诊疗过程,分析其发病的原因。
结果 患者:男,10岁,学生。去年4月9日,因鼻塞、流清涕、打喷嚏一天而就诊。患儿因眼红痒不适,于8日在当地医院诊为“结膜炎”,予以“0.5%诺氟沙星眼药水、0.25%氯霉素眼药水”治疗,滴用半小时后出现鼻塞、流清涕、连续性打喷嚏而来我科就诊。请耳鼻喉科医师会诊。检查见鼻腔内有清水样分泌物外溢,鼻腔黏膜充血、水肿、鼻甲肥大。诊断为急性过敏性鼻炎。追问病史,其家长介绍患儿每次使用滴眼剂后即有类似反映,此次最重。近数月内无其他用药史,考虑为上述药物所致。治疗:停用原滴眼剂,改用典必舒眼药水、色甘酸钠眼药水,口服扑尔敏片。3日后复诊,症状、体征均无缓解,遂停用滴眼剂,口服药物不变。14日复诊,症状及鼻部体征明显改善,维持口服用药。16日复诊,症状完全消失,鼻腔仅见鼻黏膜轻度充血,余均正常。
结论 此例患者为典型的滴眼剂刺激鼻腔所致的药物过敏反应,是为特殊病例。因此在使用任何剂型的药物时,应考虑患者的个体差异,做到合理用药,尽可能的避免药源性的不良反应。 |