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小儿眼科手术中的护理配合
作者:钟琪,王薇  文章来源:北京大学眼科中心 100083  点击数1589  更新时间:2006/6/9 10:55:29  文章录入:drcataract  责任编辑:毛进
小儿眼科是眼科学的重要组成部分,小儿并不是成人的简单缩小,从解剖生理到手术麻醉都有明显特点。在小儿手术护理配合中, 我们除了按常规小儿全麻护理外, 还根据不同的眼科手术及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理。患儿年龄范围自3个月至14岁,小儿眼科手术主要包括: •斜视矫正术 •先天性白内障吸除联合人工晶体植入术 •小睑裂扩大术 •上睑下垂矫正术 •眶内容物剜出术 •球内异物取出,眼球串通伤缝合术 •青光眼小梁切除术 •其他 小儿手术麻醉方式以全身麻醉为主,行气管插管静吸复合麻醉,年龄较大患儿可以实施眼球局部麻醉,必要时联合全身基础麻醉。 一、手术护理 1、心理护理 2、术前准备 •全面了解病史, 如重要脏器有无病变, 呼吸道有无感染等 •体检 •禁食禁饮 2、术中护理 •手术室调温  •输液管理必须在麻醉前建立静脉通道, 术中严密观察 •术中监测呼吸心率  在手术过程中应注意: 呕吐 分泌物增多 呼吸困难 眼心反射 •患儿麻醉复苏后 二、护理体会 •视患儿如同自己的孩子来对待 •避免损伤 •保持呼吸道通畅 •保持室内恒温 •熟悉异丙酚等药的药理作用及副作用, 术中注意患儿的安全。
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