摘要:目的:探讨巩膜扣带术联合氩离子激光治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法:回顾性分析12例典型脉络膜脱离型视网膜脱离患者,其中10例患者经短期(2—7天)全身和/或局部应用糖皮质激素治疗后,在增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreous retinopathy,PVR)尚未形成之前,采用巩膜环扎,不放视网膜下液的方法使视网膜复位,视网膜复位后3-5天,用氩离子激光沿巩膜嵴后缘光凝一周;另2例患者采用玻璃体腔内注射曲安耐德4mg,待脉络膜脱离完全恢复后,行常规巩膜扣带手术,复位的视网膜在一周以后再脱离,采用氩离子激光包绕原裂孔联合惰性气体充填使视网膜复位。所有手术均由第一作者完成。结果:随访6-24个月,最终除1例因下方视网膜隆起改用玻璃体切割手术继续治疗外,余视网膜均完全复位,视力均有不同程度的提高。结论:巩膜扣带术联合应用氩离子激光能够有效地提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术复位率。曲安耐德玻璃体腔存留影响视网膜裂孔的封闭,氩离子激光光凝联合玻璃体腔注气能促使裂孔封闭,视网膜复位。
|