目的:观察干扰素α-2b(Interferonα-2b,IFN α-2b)对青光眼滤过术后早期失败滤过泡的疗效。方法:患者为2002年1月至2004年5月在本院行青光眼滤过性手术后早期(术后3个月内)滤过泡失败并连续随访的病例,采用随机对照临床研究方法,将50例(50眼)病例随机分为两组(IFNα-2b组、对照组),每组25例(25眼)。IFN a-2b组应用干扰素α-2b行滤过泡针刺分离和结膜下注射,对照组采用单纯滤过泡按摩。观察治疗前、后的眼压,治疗1个月、6个月后的眼压、滤过泡及成功率的情况。随访时间为6~12个月,平均9.6±1.2个月。以局部加用或不用降眼压药,6mmHg≤眼压≤21mmHg者为成功;眼压<6mmHg或用降眼压药后眼压仍>21mmHg或需再次手术者为失败。结果:⑴治疗前IFN α-2b组平均眼压为31.00±5.57mmHg,对照组平均眼压为32.93±4.82mmHg,两组眼压差异无显著性意义(P>0.05)。IFNα-2b组治疗后平均眼压为9.3±1.13mmHg,经统计学分析治疗前、后眼压差异有显著性意义(P<0.01)。⑵ 治疗1个月后,IFN α-2b组平均眼压为12.30±3.56mmHg,功能性滤过泡形成率为80%,对照组平均眼压17.37±5.79mmHg,功能性滤过泡形成率为48%(均P<0.05)。6个月后IFNα-2b组平均眼压为14. 15±4.6mmHg,功能性滤过泡形成率为76%,对照组平均眼压为23.35±6.05mmHg,功能性滤过泡形成率为40%(均P<0.05)。(3)治疗1个月后,IFN α-2b组成功率为88%,对照组为56%;6个月后IFNα-2b组成功率为84%,对照组为52%(P<0.05)。(4)IFN α-2b组并发症有角膜上皮脱落1眼(占4%),前房变浅2眼(占8%),前房积血2眼(占8%)。结论:应用干扰素α-2b对早期失败滤过泡的病例行针刺分离和注射治疗,可获良好的治疗效果,且安全有效,可挽救一部分濒临失败的滤过泡,避免第二次手术的痛苦,值得在临床中推广及应用。
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