目的:分析硅油取出术后的疗效,探讨如何降低硅油取出术后视网膜再脱离的发生率。
方法:对66例66眼硅油填充术后视网膜复位的患者行硅油取出术,其中男性38例,女性28例,年龄5~72岁,平均41岁。硅油取出前3眼曾接受了巩膜外硅胶加压术,硅油术后的并发症有青光眼11眼,角膜病变2眼,白内障9眼,视网膜前膜9眼。对所有拟取油的患者均进行了详细的术前眼底检查,对8只眼进行了眼底激光治疗,取油术中联合Phaco9眼、激光4眼、冷凝2眼、剥膜9眼、玻璃体腔内注入C2F69眼。分析硅油取出前后的视功能、眼压、角膜等变化以及视网膜再脱离发生率。
结果:硅油取出术后随访2~30月,有4眼视力下降,其中1眼低眼压,9眼视力提高,其余矫正视力不变。所有硅油术后青光眼取出硅油后眼压恢复正常。硅油取出术后3眼发生了视网膜再脱离(4.54%),1眼发生在术中,另2眼分别发生在术后7天和30天,1只接受了气液交换及冷凝术,另2只眼均进行了硅油填充术,尚未取出硅油。
结论:成功的玻璃体手术是防止硅油取出术后视网膜再脱离的关键,硅油填充术后的随访、仔细的检查和及时的处理如眼底激光治疗和巩膜外手术的干预均有助于降低硅油取出术后视网膜再脱离的发生。
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