| Coats病是以视网膜毛细血管异常扩张，进行性视网膜内、下渗出和广泛视网膜脱离为特征的一种特发性病变，病因尚未完全明确。本病好发于青少年男性，绝大多数为单眼发病。
笔者诊治一双眼Coats病的女童患者，现报告如下：患者，女，11岁。因右眼视力下降半年于2001年2月21日来我院就诊。否认早产及吸氧史。查： 右眼视力眼前手动， 眼前节段（-），右眼玻璃体轻度混浊，颞侧视网膜数个球形隆起，视网膜下大量黄白色渗出和胆固醇样结晶；左眼视力1.2，眼前节段（-），玻璃体透明，视网膜中央动脉颞侧上下分支迂曲，颞侧周边视网膜可见血管末梢呈微动脉瘤样改变 ，并伴黄白色硬性渗出和胆固醇样结晶，FFA示左眼颞侧毛细血管扩张、视网膜血管末梢囊样扩张，这些病变的血管发生持续性的渗漏。诊断：双眼Coats病，右眼渗出性视网膜脱离。予左眼颞侧周边病变区氩激光光凝，功率120~200MV，光斑直径200~500UM，脉冲时间：0.2S，点数175。患儿去外地医院行右眼玻璃体切除及视网膜复位和硅油填充术。术后1个月即2001年4月2日复查，右眼视力眼前手动，玻璃体腔内充满硅油，颞下方周边视网膜隆起，其它部位视网膜完全复位，可见散在的激光光斑；左眼视力1.2，颞侧周边视网膜 可见激光斑伴一处出血灶。FFA示右眼后极部大范围荧光素渗漏，左眼颞侧视网膜毛细血管扩张范围缩小，中央低荧周围环行高荧的激光斑，荧光素渗漏仍然明显，后期呈片状高荧光。分别于同年4月17日和5月11日行右眼视网膜光凝和左眼颞侧周边视网膜激光治疗2次。2002年4月10日随访，右眼视力光感，晶体后囊下混浊，玻璃体腔内充满硅油，视网膜广泛增殖，下方和后级视网膜脱离伴大量黄白色渗出，左眼视力1.2，眼前节段（-），视网膜颞侧动脉迂曲同一年前，颞侧周边视网膜见激光光斑，见局部扩张的血管，FFA示轻微渗漏，再次予激光治疗。
|
