目的:探讨手术治疗不同病程及类型先天性白内障的疗效及术后综合疗法治疗弱视的临床观察。
方法:对219例(427只眼)五种先天性白内障术前术后视力及术后弱视的矫正治疗进行回顾性统计。
结果:①手术前后视力变化:术前有298只眼在盲目范围,术后脱盲率为98.99%;术前有363只眼在低视力以下,术后仍有129只眼视力小于0.3手术脱残率为64.66%.小于三岁的患者12只眼手术后均可追随物体。.②不同类型、病程的先天性白内障的视力比较:当病程<3年时,CTC的视力下降程度最为明显,其次是CPNC与CMC的影响较重;相对而言,CA/PPC及CNC的影响较轻。当病程>3年时,除了CA/PPC的术前视力影响较轻外,其它类型的白内障术前视力均明显下降。③弱视矫正结果:所
有患者均有程度不同的弱视,427只眼经弱视矫正并随访三年后统计痊愈157只眼(36.77%),基本痊愈190只眼(44.69%),总治愈率为81.26%。进步76只眼,占17.80%;无效4只眼,占0.94%。白内障病程在三年以内者的治愈率为83.89%三年以上者的治愈率为54.78%,两者差异有显著性。轻中重度弱视的治愈率分别为100%,81.46%,42.50%;差异具有显著性。中心注视的治愈率为83.88%,旁中心注视的治愈率为52.77%,差异具有显著性。三个年龄组治愈率差异无显著性。③对小于3岁患儿的VEP的检查,发现患者输VEP的潜日期较长,振幅降低,术后随着弱视的矫正,患者VEP的潜伏期渐缩短,振幅渐升高。
结论:先天性白内障患者的类型及病程长短与其术前术后的视力变化及术后弱视程度及矫正有显著关系。 |