目的: 探讨LASIK术后糖皮质激素的合理应用方案。方法: 观察行LASIK手术治疗的210例(420眼)患者,根据术后不同用药方案随机分为典必殊组、艾氟龙组、典必殊加艾氟龙组。其中典必殊组为LASIK术后使用典必殊滴眼液1周,4次/日。艾氟龙组为LASIK术后使用0.1%艾氟龙滴眼液4周(4次/日×7天, 3次/日×7天, 2次/日×7天, 1次/日×7天)及 托百士眼液1周。典必殊加艾氟龙组为LASIK术后第1周使用典必殊滴眼液(4次/日×7天),第2周使用0.1%艾氟龙滴眼液(4次/日×7天)。所有患者术后除糖皮质激素使用不同外,术前准备、手术过程及手术后其他用药均相同。观察指标分别为术前、术后第1天、第3天、1周、2周、1月、3月的眼部症状(包括眼痛、眼红、眼干、异物感)及体征(包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、角膜荧光染色、泪膜破裂时间、层间沙漠反应、角膜瓣下上皮植入)。结果:1. 眼干、异物感症状三组之间有显著性差异(p<0.05),以典必殊组症状最轻,艾氟龙组症状最重。2.层间沙漠反应三组之间有显著性差异(p<0.05)。其中典必殊加艾氟龙组层间沙漠反应的发生率最低,艾氟龙组层间沙漠反应的发生率最高。3.角膜荧光染色、泪膜破裂时间三组比较有显著性差异(p<0.05),其中典必殊组在术后2周角膜荧光染色、泪膜破裂时间情况以恢复至术前。典必殊加艾氟龙组在术后1月恢复至术前状态,而艾氟龙组在术后3个月时才恢复至术前水平。其它观测指标各组之间比较均无显著性差异(p>0.05)。结论:短期应用强效糖皮质激素典必殊眼液即可达到预防LASIK术后并发症的作用。并且更能有效防治层间沙漠反应的发生,减少干眼症等副作用的发生。
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