目的:运用ORBSCAN系统研究角膜移植后角膜形态与生物力学特征,探求角膜形态再构与屈光重建规律及眼内压、泪膜与缝线因素对其影响。对象与方法:移植眼(PKp)与未手术眼(NPkp)及点用人工泪液、拆线前后对照,检测共61人次。分析:表面形态系数Q等,高度角度及其地形图,Axiai屈光地形散光、不规则指数、平均屈光度;厚度地形及最薄点特征,NCT监测角膜形态相关眼压,电脑验光查双眼显性屈光。结果:(1):Pkp眼11%Oblate,NPkp眼均为Prolate。Pkp后表面含孔地形92%,Npkp眼5%。散光与不规则指数Pkp大于NPkp眼(p<0.001),平均屈光度3.7mm区Pkp大于NPkp眼(p<0.05)。高度绝对差大,Pkp眼未分类嵴形为主58%,NPkp眼岛形为主80%。Pkp眼厚度呈周边绵延或横段山脉多峰形,角膜变薄最薄点7mm—9mm间占80%平均厚0.3375(0.1121)mm。(2):点用人工泪液,PKP眼形状系数与角度增大(p<0.05),不规则指数与周边散光减少(p<0.001),平均厚度减少(p<0.05);NPkp眼不规则指数增大(p<0.05)。(3):Pkp样Iop少于NPkp眼(p<0.001)。(4):拆线1天形状系数与角度呈增大趋势(p>0.05),周边散光减少(p<0.001),前表面不规则指数减少(p>0.05)平均屈光增加(p<0.05),CMRIop减少(p<0.001)。结论:运用ORBSCAN系统研究Pkp角膜证明角膜形态再构异常影响屈光重建;Pkp眼角膜再构受角膜力学特性影响;Pkp眼存在泪膜异常应常规点用人工泪眼修复角膜形态;缝线参与角膜组织力学构成产生角膜散光,拆除可减小角膜散光加剧角膜近视化转移。
[关键词] 角膜形态 穿透性角膜移植 ORBSCAN系统 |