| 目的 应用泪道内窥镜直视下对泪道系统疾病进行观察并获得清晰图像，初步探讨泪道疾病的病因、发病机制、好发部位、手术复发原因及手术方案的选择依据。
方法 应用德国产微型三通道内窥镜对15例17眼泪道疾病患者进行检查，其中正常眼1例，慢性泪囊炎3眼，鼻腔泪囊吻合术后复发1眼，泪道阻塞10眼，泪道激光手术后复发泪溢2眼。直视下动态观察泪道粘膜颜色、光滑度、泪道狭窄部位、分泌物及膜形成状况，并对2眼泪道阻塞、1眼慢性泪囊炎术后复发者施行Nd:YAG激光治疗后的对比观察。
结果 （1）所有病例均在表麻下顺利进行并获得清晰图像。（2）正常者泪道粘膜光滑呈淡红色，泪小管、鼻泪管粘膜似有环形皱褶，分泌物少且移动性高，冲洗通常。（3）慢性泪囊炎者粘膜色泽不均，呈现充血或色淡或红白相间；泪小管以下全程有分泌物附着，冲洗时有些不易移动，或在泪道中飘浮；骨性鼻泪管入口、中段及出口均可能有膜形成。（4）一例65岁女性患者先后于15年前、半年前两次鼻腔泪囊吻合术后复发，直视下见吻合口充血，有较厚的疤痕样组织阻塞，冲洗时呈僵硬的活瓣样运动，激光后镜下见膜消失，吻合口开放通畅。（5）泪道阻塞10例者，骨性鼻泪道入口狭窄或上段膜形成者6例，下段阻塞4例，未见结石、异物等；2眼行泪道激光后膜大部分消失，冲洗通常。
结论 微型三通道内窥镜可在直视下检查泪道的细小改变，获得病变部位的清晰图像，并可通过激光和微型电钻在直视下进行治疗，时间短、损伤小、出血少、可重复操作。泪道内窥镜的应用将使泪道疾病的检查和治疗得到划时代的改变。
附： 视频资料
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