| 目的：探讨玻璃体切割手术后硅油填充眼白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入手术的特点、安全性及效果分析。
方法：回顾性分析2002年5月至2006年5月对125例132眼（Ⅱ～Ⅳ级）玻璃体切割手术后硅油填充眼白内障行超声乳化手术，其中56眼首先进行平坦部的硅油取出术，再行透明角膜切口白内障超声乳化及保留后囊膜的人工晶状体植入手术（称为方法一）；另外76眼先行透明角膜切口白内障超声乳化及后囊膜环形撕囊，硅油通过后囊从透明角膜切口取出后囊袋内植入人工晶状体（称为方法二）。重点分析手术操作要点以及手术后观察角膜反应以及视功能恢复的情况。
结果：在方法一中，进行白内障超声乳化时因无玻璃体的支撑容易出现前房异常加深，给劈核带来一定的困难，要注意降低灌注瓶高度和适当增加负压。在方法二中，进行白内障超声乳化时因硅油的支撑容易出现前房异常变浅，给劈核和清除皮质带来一定的困难，此时要注意增加灌注瓶高度和适当降低负压。方法二中后囊膜环形撕囊要控制大小，否则对袋内植入人工晶状体带来不利影响。方法二中容易出现短期内角膜内皮水肿。手术后1个月，方法一：矫正视力提高者52眼（92.85%），视力无改变者3眼（5.35%），1眼因复发性视网膜脱离未及时就诊而丧失视力（1.78%）；方法二：手术后矫正视力提高者72眼（94.73%），视力无改变者4眼（5.26%）；两种手术方法对视功能恢复没有差异。
结论：玻璃体切割手术后硅油填充眼白内障超声乳化手术技巧要求较高，手术中关键是要能够掌控前房内压力和深浅的改变。应用两种方法均可以顺利进行硅油取出和白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入手术，是一种安全有效的方法。
|
