| 某女，20岁，视近易疲劳两月就诊。两月前无意中发现双眼瞳孔不等大，未治疗。否认全身病史及局部使用散瞳剂。查体：Vod1.2 Vos1.2 Jr1/30cm 眼压OD16.7mmhg OS15mmhg 角膜透明，中央前房深，右眼颞侧及左眼鼻侧虹膜局限性隆起，右眼》左眼，对应前房变浅。散瞳后，右眼9点钟可见一半透明样睫状体囊肿。瞳孔直径右眼5mm 左眼4mm.直接及间接光反射消失。集合运动右眼瞳孔无变化，左眼持续教长时间集合运动瞳孔可有缓慢缩小。晶体透明，视盘边界清，C/D0.2 黄斑中心反光存在。UBM示双眼周边前房夹角开放，右眼9点处虹膜局限性膨隆，呈球状1.7*1.2囊样回声与睫状突相连，囊内回声均匀。左眼9点处可见类似囊样回声0.5*0.6。全身检查：神经系统正常，膝反射减弱。诊断：睫状体囊肿合并强直性瞳孔，处理：定期复查眼压 。
讨论：
1. 睫状体囊肿少见,多发生在睫状体冠部或平部，内壁光滑，大小不等。最多见于睫状沟处，也可见于睫状突中央，可单发也可多发。一般无病理意义。但是位于虹膜根部的睫状体囊肿，较大时可推挤虹膜根部向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭。瞳孔散大后可见。(1)本病例双眼发生，均位于睫状体突处，前房夹角开放，须定期观察眼压情况。
2. 强直性瞳孔为一种较为特殊的瞳孔迟缓反应，病因不明。伴有膝反射及踝反射消失时则称为Adie综合征。多见于女性，发病年龄20—30之间，双眼发病较少，(2)本例患者双眼发病，程度不一，视力无下降且临床表现为视近眼疲劳。
3. 本例患者强直性瞳孔与睫状体囊肿是否有关，临床缺乏相关资料。
|
