目的 探讨有晶状体眼前房型人工晶状体(phakic anterior chamber intraocular lens ,PAC-IOL)植入术矫正超高度近视的有效性、安全性和可预测性。方法15例(29只眼)超高度近视患者植入Phakic 6H2 PAC-IOL。观察患者的视力、屈光度、眼压、角膜内皮、PAC-IOL位置、对比敏感度和眩光敏感度及手术并发症、视觉不良症状。结果 裸眼视力≥0.5者术后3个月时占79.3%(23/29),6个月时占82.6%(24/29),最佳矫正视力≥0.8者术后3个月时占69.0 %(20/29),6个月时占69.0%(20/29),裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高,差异有显著意义(P<0.05);术后3个月与6个月之间比较,差异均无显著意义(P >0.05)。裸眼视力较术前最佳矫正视力提高两行及两行以上者3个月时占70.0%(20/29),6个月时占72.4%(21/29)。屈光度术后3个月时为(-0.85±0.65)D,6个月时为(-0.79±0.61)D,较术前均明显减少, 差异有显著意义(P<0.05);3个月与6个月之间比较,差异无显著意义(P>0.05)。眼压、角膜内皮细胞数术后3个月、6个月时与术前比较,3个月与6个月之间比较,差异均无显著意义(P>0.05)。PAC-IOL位于中央角膜内皮后(2.341 +/-0.116)mm处,晶状体前方(0.841 +/- 0.140 mm)处,弹性襻均位于前房角。术后6个月时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高,差异有显著意义(P<0.05)。术后并发症包括:3个月时3只眼,6个月时2只眼见PAC-IOL表面炎性沉积;1只眼瞳孔呈轻度椭圆形;8只眼发生PAC-IOL旋转。3例5只眼诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高。结论 PAC-IOL植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性和可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待于进一步观察。 |