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羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤         
羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤
作者:彭爱民 汪… 文章来源:南昌大学第二附属医院眼科 330006 点击数:736 更新时间:2006/6/25 7:10:58
目的:评价重度眼烧伤患者,适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗,以重建眼表结构,减轻角膜新生血管、假性胬肉、睑球粘连形成的有效性。方法:选择2001年10月~2004年10月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例。Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼。在Ⅳ度烧伤中,角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血<四个象限者7眼,结膜严重坏死累及巩膜者6眼。对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗。对术后每1天、3天、1周、2周、1月、3月、6月、12月、18月、及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查。结果:4例失访。在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为7—51天(25.8±11天)、所有患眼均有新生血管长入,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼。视力大于0.3者2眼,0.1~0.3者3眼,0.02~0.1者6眼,0.02以下者6眼。角膜缘四个象限均缺血者,行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效。结论:重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球粘连的形成,并能不同程度的保存部分视力。
会议投稿录入:dengyan2    责任编辑:毛进 
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