目的:探讨超声乳化手术时切口的选择与术后眼内炎的发生有无直接关系,哪种切口能降低发生眼内炎的风险。
方法:2005年3月-2006年3月在本院及协作医院接受超声乳化手术的患者607例,年龄相关性白内障573例,先天性白内障21例,并发性白内障13例。其中263例采用巩膜隧道切口,344例采用透明角膜切口。使用折叠人工晶体204枚,硬晶体403枚。其中透明角膜切口使用折叠人工晶体196例。术前常规点广谱抗菌眼药水2-3天,手术完毕时球周常规注射庆大、地米,典必殊眼膏涂眼,术后科恒眼药水点眼4周。
结果:术后共有3例发生眼内炎,时间术后3天1例,1周1例,23天1例,发生率4.94‰。均为透明角膜切口,且均为硬晶体。其中1例术后1天由于误伤发生虹膜脱出,恢复后1周时发现眼内炎。采用透明角膜切口使用硬晶体的患者共148例,眼内炎发生率2.02%。
讨论:采用透明角膜切口使用硬晶体发生眼内炎的几率明显升高,这与手术切口无结膜组织覆盖、使用硬晶体切口直径增大有关,其中1例可能也与术后虹膜脱出增加感染机会有关。
结论:超声乳化使用硬晶体时最好采用巩膜隧道切口,可以降低发生眼内炎的风险。
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