目的 评价穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。 方法 对我院1994年——2003年10年来的真菌性角膜溃疡穿孔行穿透性角膜移植术的40例患者(40只眼)进行随访,观察手术疗效和术后真菌复发、角膜植片排斥、继发性青光眼及其它并发症的发生情况。结果 40例患者中,39例患者(97.5%)成功地保存了眼球,38例患者(95%)通过手术视力得到了不同程度的提高。术后4例患者(10%)真菌复发,3例用药控制;15例(37.5%)发生植片排斥,12例经治疗植片重新转透明;5例(12.5%)继发青光眼,3例成功控制眼内压;3例(7.5%)植片发生溃疡,2例治疗后愈合;5例(12.5%)并发白内障,3例手术将白内障摘除。大多数(87.5%)并发症通过药物或者手术积极治疗得到了控制,仅有1例真菌复发者发生眼内炎未能控制,最终摘除了眼球。4例患者由于植片浑浊治疗无效予以行二次PKP。结论 穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效手术方式,是挽救眼球和视力的主要手段。 |