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非穿透小梁手术联合T-Flux植入与联合Sk-Gel植入的中长期疗效比较 |
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作者:郭文毅 祝… 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数:917 更新时间:2006/6/26 20:54:16
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目的:评价非穿透小梁手术联合非吸收亲水丙烯酸假体(T-Flux)植入术与联合可吸收Sk-Gel生物胶植入术治疗开角型青光眼的中长期疗效比较。方法:收集双眼均需手术治疗的原发性开角型青光眼病人20例,经患者知情同意后,每位患者均一眼行非穿透小梁手术联合T-Flux植入术,另一眼则行非穿透小梁手术联合Sk-Gel生物胶植入,各眼手术方式经随机抽样确定。除巩膜瓣的大小有所不同外,其他非穿透小梁手术的操作基本相同,所有术眼术中均联合使用丝裂霉素C。术前、术后随访观察项目包括:视力、眼压、眼底杯盘比值(C/D)、滤过泡、术中及术后并发症。联合T-Flux植入组与联合Sk-Gel植入组术前平均眼压分别为:35.7±9.1mmHg和39.1±11.1mmHg,经配对t检验,p>0.5;术后随访12~24个月,平均随访18.8±4.6个月。结果:术后6个月、12个月、18个月时联合T-Flux植入组术眼平均眼压分别为16.9±3.4mmHg、18.4±4.7mmHg、18.1±4.8mmHg,较术前眼压(35.7±9.1mmHg)明显降低(P<0.001)。依据术眼不用或仅加用局部降眼压药物眼压控制在21 mmHg或以下者作为成功标准,成功率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20)、86.7%(13/15)。联合Sk-Gel植入组术眼平均眼压分别为19.2±11.1mmHg、19.1±8.8mmHg、19.5±8.7mmHg,较术前眼压(39.1±11.1mmHg)明显降低(P<0.001)。依据术眼不用或仅加用局部降眼压药物眼压控制在21 mmHg或以下者作为成功标准,成功率分别为90.0%(18/20)、80.0%(16/20)、80.0%(12/15)。两组成功率比较经x2检验,x2值分别是0,0.1732, 0.24,P值分别是1,0.677, 0.624,差异无统计学意义。并发症除联合T-Flux植入组术中小梁网和狄氏膜穿孔稍多外,其它如前房出血,术后早期低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症情况类似。结论:非穿透小梁手术联合T-Flux植入与联合Sk-Gel植入治疗开角型青光眼中长期疗效相当,并发症均少而轻。
关键词 非穿透小梁手术 T-Flux Sk-Gel 青光眼
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会议投稿录入:wyguo 责任编辑:毛进 |
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