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| 中国农村地区开展白内障扶贫复明模式的探讨 |
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作者：高富军 … 文章来源：山东省鲁南眼科医院暨山东医专附属眼科医院 临沂市青年路41号，276002 点击数：1897 更新时间：2006/6/27 7:33:46 
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| 目的：借鉴印度Aravind医院模式，探讨适合中国国情的白内障扶贫复明模式，解决我国农村地区大量积存的白内障致盲患者。方法：1. 抽样调查山东省临沂市农村地区白内障的发病情况，了解患者应行手术治疗而未接受白内障手术的原因及患者所能承担的医疗费用。2. 我院组成义诊队伍，以乡镇为单位，并由当地乡镇政府以义诊的形式组织病人就诊，筛查白内障(视力<0.3)及各种眼病患者，组织病人来院接受手术治疗。3. 白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、300元、600元、1000元、2000元等不同的标准，使医疗费用能为所有的患者接受。4. 白内障手术方式采用小切口ECCE或phaco，并根据不同的收费标准植入不同的人工晶体。结果：1. 山东省临沂市农村地区白内障仍是致盲的首位因素，视力<0.3而未接受手术的白内障患者占86.96%，未接受手术的前三位因素分别是不能承担医疗费用（60.56%）、交通不便（18.42%）、对手术没有信心或惧怕手术（12.16%）。2. 2005年9月~2006年4月我院共在沂蒙山区118乡镇(600万人口)举行义诊活动118次，就诊眼病患者22632人，占总人口的0.38%。其中白内障患者4576人(视力<0.3)，占所有就诊眼病患者的20.22%，占总人口的0.08%。共施行白内障手术2296例，占筛查出白内障患者的50.17%。结论：由政府、医院合作组织病人就诊，有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情，有助于解决我国目前农村地区积存的大量白内障患者，我们在初期的实践过程中取得了良好的社会效果。如果能在全国推行这种模式，按照我们目前的手术率全国每年就可多做50万例白内障。但目前白内障就诊患者仅占总人口的0.08%，与白内障(视力<0.3)0.46%的患病率仍存在很大差距，而且筛查出的白内障患者接受手术治疗的只占50.17%，因此如何进一步取得政府的支持和病人的信任提高白内障病人的就诊率和手术率将是我们需要解决的问题。 |
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| 会议投稿录入：sdlyzql 责任编辑：毛进 |
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