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| 角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉 |
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作者：李谦益 文章来源：福卅东南眼科医院350002 点击数：1739 更新时间：2004/5/27 
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| 近三年治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连10眼，其中3眼有10°~25°内斜。手术在显微镜下进行，切除大部分胬肉，彻底清除角膜，巩膜表面的纤维瘢痕组织，内斜者观察眼位，可适当后徙内斜肌。同眼颞上方取8×8mm左右的结膜瓣达角膜缘，剖切厚150nm，宽2~2.5mm的板层角膜植片，将带有结膜瓣的角膜植片相对应缝合于植床，内侧结膜植片尽量向里伸展，保持眼球活动不受限，术毕结膜下注射庆大霉素、地塞米松，包扎。术后第二天打开包布滴地塞米松及抗生素眼液，7天拆线，术后1周、3周、1月、3月、6月复查。术后随访3~6月，无一例感染、复发、粘连或植片未成活。3例斜视保持正位。角膜缘干细胞具有高增殖潜力，在角膜上皮的修复中起着重要作用，通过干细胞的增殖分化及细胞移行，角膜的受损区及角膜缘屏障得以重建。而相对较大的结膜植片也为局部睑球粘连的解除提供了较大的空间。取材位于眼球颞上方，一旦行内眼手术亦无大碍，角膜切取宽度为2~2.5mm，不会形成散光或其他问题。而结膜创面2周后基本愈合，因此，我们认为胬肉切除联合角膜缘干细胞结膜瓣移植对伴有睑球粘连的复发性胬肉治疗效果肯定，值得推广。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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