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| 脉络膜转移性肿瘤临床和荧光素眼底血管造影分析 |
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作者：黎蕾 王… 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海，200031 点击数：1023 更新时间：2006/6/27 20:31:57 
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| 目的 探讨脉络膜转移性肿瘤的临床和荧光素眼底血管造影（FFA）表现特征。方法 对
2000年1月至2006年6月在本院就诊的脉络膜转移性肿瘤19例（19只眼）的临床资料和FFA进行回顾性分析研究。其中男性8例，女性11例，年龄25～67岁，平均45.58岁，单眼18例，双眼1例（该例仅行了单眼的FFA），右眼9只眼，左眼10只眼。出现眼部症状至来我院就诊自1周至1年，平均2.3个月。18例主诉视力下降，1例主诉视野缺损，3例主述疼痛。原发肿瘤在肺部7例（36.84%），在乳腺7例（36.84%），在肝脏1例（5.26%），不明4例（21.05%）。视力0.1以下 10只眼，0.1～0.5 7只眼，0.6～1.0 2只眼。结果 所有病例肿瘤均位于眼底后极部，呈黄白色，无或有少量色素，根据肿块的形态不同，可分成几种类型（1）孤立扁平隆起型：肿块低度隆起（小于3mm），边界清楚，肿块表面和下方有局限性低度渗出性视网膜脱离， 9例（47.37％）为单个肿块，1例（5.26%）为多个肿块。这型的单个肿块要与脉络膜血管瘤相鉴别。（2）孤立高度隆起型：肿块高度隆起 (大于3mm)，伴有明显的视网膜脱离，本组病例中有4例（21.05%）。这型要与无色素型脉络膜黑色素瘤相鉴别。（3）弥漫型扁平隆起：肿块边界不清，伴有明显的视网膜脱离，本组病例中有5例（26.32%）。这型要与原发性眼内淋巴瘤相鉴别。（4）少见的类型：1例（5.26%），仅见黄斑部轻度水肿。FFA表现：前3种类型共同表现为：动脉期和静脉早期大多呈低荧，以后逐渐出现斑点状、斑片状高荧，轻度至中度渗漏融合，后期视网膜下积液染色呈高荧，色素呈低荧。孤立扁平隆起型可见边缘毛细血管扩张和/或针尖状高荧；孤立高度隆起型部分可见粗大的肿瘤血管。第4种类型FFA早期为正常荧光，后期肿物隐约可见呈低荧，周围隐约见环形淡高荧。结论 荧光素眼底血管造影在脉络膜转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断中非常有用，尚需要结合病史、全身检查和其它眼部辅助检查。 |
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| 会议投稿录入：fei188 责任编辑：毛进 |
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