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| 甲状腺相关性眼病110例眼外肌螺旋CT影像分析 |
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作者：焦秦 赵咏… 文章来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院 点击数：1537 更新时间：2006/6/27 22:00:39 
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| 甲状腺相关性眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）是由多种自身免疫性甲状腺疾病引起的眼部损害，是临床最常见的眼眶疾病。表现为眼睑退缩、眼球突出、眼球活动受限、复视、视神经功能障碍等，对患者的外观和视功能都有不同程度的影响。
目的：回顾性分析110例TAO患者的临床资料及螺旋CT影像分析，探讨TAO发病特点、临床特征及影响因素。
方法：收集近三年瑞金医院诊治的TAO患者，将其中110例行螺旋CT扫描的患者作为研究对象，分析临床症状、眼征、实验室及影像学检查结果，了解疾病的发病特点、临床特征和影响因素。
结果：TAO患者多发生于40岁左右的中年人（70%），无明显性别差异。84%的患者伴有甲亢，其余为甲状腺功能正常或功能减退。大多数患者眼病与甲亢同时发生或迟于甲亢发生，间隔时间平均为18.8个月。眼睑受累以上睑退缩最常见。本组主诉有复视症状的67例，眼球活动受限的54例，单侧或双侧眼球突出的107例。本组仅7例患者双眼无1条肌肉增粗，10例表现为单侧眼外肌受累。本组资料显示，测量的880条眼外肌中，以下直肌增粗最常见，右眼受累75例（占67.57%），左眼受累81例（占79.97%）。受累频率依次为下直肌、上直肌、内直肌、外直肌。单眼仅一条眼外肌受累少见，也以下直肌增粗为主。CT影像显示，受累眼外肌形态呈肌腹部梭形肥大，肌腱处正常。对TAO严重程度进行多因素logistic回归分析，眼外肌受累条数越多，眼球突出程度越重；男性及年龄偏小者，突眼程度重。
结论：TAO的发病多伴有甲状腺功能的异常，同时或稍后出现。眼外肌CT检查三维重建技术（冠状面、横断面和矢状面）的应用，可以直观地检查四条眼外肌的形态，为评价眼外肌的受累程度提供了客观准确的依据。本组检查提示，多条眼外肌增粗且双眼受累是TAO突出的CT特征之一；三为重建技术还有助于眼眶肿瘤的鉴别诊断。
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| 会议投稿录入：jiaoqin 责任编辑：毛进 |
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