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| 旋转碎核及快速劈核超声乳化白内障吸除 |
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作者：曾明兵 刘… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510260 点击数：1005 更新时间：2006/6/27 22:17:44 
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| 目的：比较旋转碎核及常规快速劈核超声乳化白内障吸除的优缺点
方法：对老年性白内障病人进行随机对照分组，一组为旋转碎核组，另一组为快速劈核组，并按白内障的硬度2级、3级及4级核进行进一步分组。选用Infiniti 扭动模式进行超声乳化白内障吸除。两组均进行颞侧透明角膜主切口、环形撕囊水分离、水分层及核旋转。旋转碎核组，不作侧切口，将超声乳化头直接进入主切口右侧撕囊口内侧的软硬核的交界处，斜面向核，逐渐运用超声乳化，使核旋转核逐渐变小最后得以吸除。快速劈核组，作侧切口，常规快速劈核白内障吸除。记录术中所使用的超声乳化时间及超声音能量，记录后1天、7天及30天的最佳矫正视力，对角膜水肿进行分级测量角膜厚度，作术后1周及30天的角膜内皮细胞记数。
结果：旋转碎核组68例，2级、3级及4级核分别为12，45，11例。常规快速劈核组72例，2级、3级及4级核分别为11，49，12例。对2级、3级及4级核，旋转碎核组的平均超声时间是16.53、30.53和 68.54 秒，而快速劈核组的平均超声时间是26.32、35.48及 62.12秒。其中2级核及3级核旋转碎核平均超声时间低于快速劈核组，而对4级核快速劈核组超声时间低于旋转达碎核组。超声能量与超声时间结果类似，对2级核及3级核旋转碎核平均超声能量低于快速劈核组，4级核快速劈核组超声能量低于旋转碎核组。术后角膜水肿及中央角膜厚度测量均显示，旋转碎核组角膜水肿率在2级核及3级核术后1天及7天均低于常规劈核组，而对于4级核快速劈核组低于旋转碎核组，术后1月两组差异不具有统计学意义。术后1天及7天的最佳矫正视力旋转碎核组2级及3级核均大于快速劈核组，而4级核组恰相反，差异具有统计学意义，在术后30天差异不具有统计学意义。角膜内皮细胞丢失率与平均超声音时间及超声音能量结果相同。结论 旋转碎核可以进行单切口超声音乳化白内障吸除，对低到中度核可以减少超声乳化时间及超声能量。
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| 会议投稿录入：zengmingbing 责任编辑：毛进 |
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