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滤过术后结缔组织生长因子的表达及PDLLA/GA干预的实验研究         
滤过术后结缔组织生长因子的表达及PDLLA/GA干预的实验研究
作者:李运  吴… 文章来源:山东省立医院 250012 点击数:798 更新时间:2006/6/28 1:03:30
目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)mRNA在兔青光眼滤过手术后瘢痕形成中的表达,探讨高分子生物材料聚乳糖膜PDLLA/GA,抑制术后瘢痕形成的机理,以寻求防治青光眼滤过术后瘢痕形成理想途径。方法 新西兰大白兔24只(48眼),随机分为两组,聚乳酸组(24眼)和对照组(24眼);每只兔随机一眼为对照组,常规行小梁切除术;另一眼为实验组,常规行小梁切除术后, 将4×4mm聚乳酸膜铺于巩膜瓣之间。分别于术后3d,1w,2w,4w,8w,12w,20w,24w观察眼压、结膜滤过泡、炎症反应,并于每个时间段随机除死3只兔子,行组织病理学检查,免疫组化检测细胞核增殖抗原(PCNA)及用RT-PCR 技术检测CTGFmRNA的表达。结果 眼前节的表现:术后1w、2w对照组结膜充血较实验组明显(P<0.05),术后4w两组结膜充血皆消退;角膜透明度、前房深度、前房炎症反应、前房积血、晶体透明度的改变两组比较无统计学意义。两组滤过泡在术后1w最为明显,PDLLA/GA组明显高于对照组(P<0.01),之后,对照组比实验组明显缩小,比较有显著性差异(P<0.05)。术后各期两组眼压均明显低于术前(P<0.01);对照组眼压明显高于实验组(P<0.01) 。组织病理学H-E染色检查表明:实验组炎症细胞、成纤维细胞增生较对照组少,滤过泡较对照组明显。RT-PCR CTGFmRNA与实验组比较,对照组CTGFmRNA在术后表达较强,两者比较有显著性差异(P<0.05),术后1w,两组的CTGFmRNA表达达到峰值,持续约1w之后下降。对照组CTGFmRNA的表达较术前高2.8倍,而实验组CTGFmRNA的表达较术前高2.0倍,实验组与对照组比较,CTGFmRNA的表达低30~40%,有显著性差异(P<0.01)。 结论 CTGF在瘢痕形成中起重要作用;兔眼青光眼滤过手术模型中应用PDLLA/GA膜,可以有效的延长滤过泡生存时间,降低眼内压,同时可以减少成纤维细胞,减少了瘢痕形成中CTGF的表达,说明其具有抑制青光眼滤过术后的瘢痕形成的作用。 【关键词】 结缔组织生长因子 聚乳糖 聚消旋乳酸/乙交酯 青光眼 滤过手术
会议投稿录入:sammieagle    责任编辑:毛进 
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