目的:采用自行设计的新型泪道探通引流装置,对8例慢性泪囊炎、16例泪小管断裂、4例泪道阻塞、4例泪道狭窄患者进行了治疗;方法: SC-LY新型泪道探通装置由两端金属探子及中间软性硅胶管组成。硅胶管全长30cm,金属探子是一种光滑的不锈钢小管,直径0.8mm,长10cm,硅胶管及金属探子均有韧性和弹性; 手术方法:手术在局麻下进行,常规消毒,扩张器扩张上、下泪小点,8~12号探针探通、冲洗泪道,对有脓性分泌物的病人术前3天每日给予庆大霉素及生理盐水冲洗泪囊至脓液消失。在鼻腔及下鼻道口处填塞地卡因麻黄素棉片,收敛鼻黏膜后,将泪道探通装置自上、下泪小点插入泪道,探子末端向下插入鼻泪管开口处,在鼻腔内窥镜直视下,取出探子至鼻腔外,剪断探针末端,两端硅胶管在鼻腔内打结留置于鼻腔内。 结果:8例慢性泪囊炎患者、16例泪小管断裂患者及4例泪道阻塞、4例泪道狭窄患者均痊愈,冲洗泪道通畅。术中少数病人在取鼻腔探子时有鼻黏膜损伤,鼻腔流血,以麻黄素棉片填塞鼻腔即可止血。少数患者有鼻腔异物感、内眦部异物感,无需处理,数日后消失。 结论:自行设计的硅胶泪道探通引流装置在泪道及鼻腔内留置3个月,稳定无刺激,无过敏,仅少数病人有鼻腔异物感。拔管时不需麻醉,简单易行,病人无痛苦。本研究中32例泪道疾病患者术后观察3月,均痊愈,无1例复发。 |