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| 开放性眼外伤的早期玻璃体手术：一种新的手术方案 |
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作者：宋宗明 张… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 点击数：1072 更新时间：2006/6/30 0:34:37 
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| 目的：观察开放性眼外伤行早期玻璃体手术治疗的效果。
方法：开放性眼外伤需要行玻璃体手术患者，主要包括眼内异物、穿通伤、贯通伤损伤视网膜、锯齿缘后的脉络膜和巩膜。排除感染性眼内炎。按照美国多中心、早期、前摄的玻璃体手术处理原则，即100h内行玻璃体手术治疗。手术方法：术中完全切除玻璃体包括玻璃体后皮质和玻璃体基底部。去除嵌塞于异物床、伤口的玻璃体。使用浓密的电凝破坏和切除异物床、穿通伤和贯通伤的出入口和严重脉络膜、巩膜损伤的部位的视网膜，直至暴露正常脉络膜部位约1mm，或者暴露1mm的巩膜组织。无环扎及外加压。手术过程录像，所有资料收集。从2005.5开始对眼外伤施行早期玻璃体手术治疗结果进行前瞻性观察，并且和以往临床资料进行比较。
结果： 2005.5－2006.5按照以上方案共行眼外伤玻璃体手术65例（65眼），年龄13-75岁，平均34.2岁。随访时间1-12月。其中玻璃体视网膜异物24眼，贯通伤9眼，穿通伤21眼，眼球破裂伤累及后巩膜11眼。术中所有术眼均可以制作玻璃体后脱离，视网膜下积血清除，无不可控制的眼内出血发生。手术行硅油充填38眼，长效气体充填20眼。术后视网膜脱离16眼，全部再次手术，视网膜复位15眼，再次脱离1眼。术后最佳矫正视力HM至1.0，其中HM 9眼，CF 13眼，0,04－0.1 之间18眼，0.1－0.3之间20眼，>0.3的15眼。
结论：和以往的临床资料比较，早期、前摄的玻璃体手术治疗方案，可以提供早期眼球组织修复，在视网膜增殖前进行玻璃体手术可以阻止病情进展，视网膜增殖和脱离范围的扩大，手术中因没有对增殖组织的处理过程，缩短了手术时间，有利于视功能的恢复。 |
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| 会议投稿录入：szmeyes 责任编辑：毛进 |
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