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| 玻璃体手术中晶状体的处理 |
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作者：赵培泉 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031 点击数：698 更新时间：2006/6/30 9:24:56 
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| 随着人们对视觉质量要求的提高，玻璃体手术中正确处理好晶状体显得尤为重要。原则上手术中应尽量保留晶状体，在一些特殊情况下可考虑去除晶状体：1. 晶状体混浊，包括术前存在和术中造成；2. 为彻底处理好周边部玻璃体；3. 术中有计划的去除晶状体即联合手术。常用的去除晶状体的方法包括：1. 晶状体切割术；2. 晶状体超声乳化术；3. 晶状体超声粉碎术；4. 晶状体囊外摘除术。以上方法主要根据晶状体核的硬度不同加以选择。去除晶状体后的选择有：1. 不植入人工晶体；2. Ⅰ期植入即联合手术；3. Ⅱ期植入。下列情况不考虑植入人工晶体：1. 眼底病变严重者；2. 估计术后视力不提高或提高不显著者；3. 估计术后炎症反应大者；4. 术中去除了所有囊膜及悬韧带。Ⅰ期植入的方法有两种：一是将人工晶体植入囊袋后再行玻璃体手术，二是玻璃体手术终了时将人工晶体植入囊袋或睫状沟内。Ⅱ期植入一般在手术后半年进行，矫正视力至少大于0.1，可应用前房型、睫状沟固定型、缝线固定型和虹膜隔型，最好应用改进的人工晶状体Ⅱ期植入方法，即术中不用玻璃体腔灌注而用前房灌注的方法。笔者对121例(121眼)联合手术和76例(76眼)Ⅱ期植入进行回顾性分析,旨在评价晶状体处理的各种方法。 |
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| 会议投稿录入：zhouxiaohong 责任编辑：毛进 |
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