目的:明确近视人群中角膜非球面度(Q值)的平均值及分布范围,研究相关因素对Q值的影响,为精确在近视患者中进行Q值引导的准分子激光个体化切削以及角膜疾病诊断等提供参考。
方法:随机选择在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学中心接受准分子激光治疗的近视患者466人,共895只眼,年龄分布17-56岁,平均27.04±7.78岁,男性194人,女性272人。采集病史,检查裸眼视力,最佳矫正视力,验光,角膜厚度(Pentacam眼前节成像分析系统),眼轴(Carl Zeiss IOL Master);采用德国ZEISS公司Humphrey角膜地形分析系统(
995-3030)对样本角膜进行检测,统计Q值,CIM值,角膜地形图散光值,平均曲率;对Q值进行统计学描述,分析年龄、性别、近视程度、隐形眼镜配戴、角膜厚度、角膜散光、角膜平均曲率、CIM值等对Q值的影响。
结果:总样本的Q值分布范围为-0.02~-0.68,平均-0.29±-0.11,均数的95%可信区间为-0.284~-0.298,样本的Q值95%分布于-0.1~-0.53之内。将各因素与Q值进行相关分析后得出:CIM值、等效球镜、角膜厚度、平均曲率与Q值之间相关分析所得P值均小于0.01,即具统计学意义的相关性,其中CIM值与Q值之间的相关性最高(r=0.234),呈正相关,等值球镜、角膜厚度、平均曲率与Q值间均呈负相关,相关系数值较低(r分别为-0.012,-0.0002,-0.019);隐形眼镜配戴组与无隐形眼镜配戴史组的非球面度值(Q值)之间的差异不具统计学意义(P=0.85);隐形眼镜配戴患者中配戴时间与停戴时间不同组间Q值差异无统计学意义(P值分别为0.72和0.09);不同年龄、性别组间Q值差异无统计学意义(P值分别为0.29和0.58)。
结论:本研究样本人群的角膜非球面度均值与国际通用值(-0.26)有差别;CIM值、等效球镜、角膜厚度、平均曲率与角膜非球面度有相关性;年龄、性别、隐形眼镜的配戴对非球面度无影响。
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