目的:评价W型切口联合冷冻干燥羊膜在残余性青光眼的临床效果。方法;20 例(20眼) 残余性青光眼巩膜瓣切口均做在10点半钟,距角膜缘后4-5mm处反眉弓板层切开长5mm,在切口两端向角膜缘延长2条巩膜切口成”W”型,分离巩膜瓣至角膜缘内1-1.5 mm完成巩膜瓣制作。同时利用冷冻干燥羊膜反向包裹巩膜瓣,来防止巩膜瓣上下面的瘢痕组织增生。结果:术后6月视力增加7眼,不变13眼,无1例视力下降者;角膜手术性散光为:术前平均角膜散光为(0.99±0.77)D,术后3天平均角膜散光为(2.16±1.36)D,术后1月平均角膜散光为(1.48±0.96)D,术后3月平均角膜散光为(1.24±0.76)D;由术前(21-36)mmHg降至术后(16.4-24.6)mmHg ,平均眼压由术前29.6 mmHg降至术后为18.9mmHg,手术成功率85%;术后滤过泡形成满意,1型17 眼,2型2眼, 3型1眼, 功能型滤过泡共19眼,占95 %;无明显严重并发症发生;随访6个月以上。结论:颞侧“W”形切口联合冷冻干燥羊膜治疗残余性青光眼,是一种理想的手术方式。 |