| 目的:探讨心理护理在双面切削治疗高度近视手术中的作用。
方法：收集2005年1月至2006年1月做双面切削手术治疗高度手术患者资料50例,共100只眼，年龄18~50岁，术前屈光状态-7.00D~18.50D，中央角膜厚度450um~550um。术后1年，测裸眼远视力。术前常规检查：祼眼视力(远,近视力)，戴镜视力，眼压，电脑验光，散瞳验光，综合验光，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，眼底。对本组患者在术前检查中、签手术同意书时、术后复查中进行心理护理。包括：1.提高患者对自身疾病和视光学知识的认识。如：高度近视患者若不科学配镜、合理戴镜，可能会导致近视进行性进展、弱视、调节力下降、辐辏功能降低等视觉问题；近视的原因很多，与饮食结构、过度用眼、基因变异、遗传因素等有关，指导患者在日常生活中合理饮食，科学用眼。2.向患者详细、客观地讲解准分子手术的原理和特点，使患者对手术有一个正确的了解。如：双面切削术仅是准分子激光原位磨镶术的一种改良技术，并不是一种崭新的术式；绝大多数高度近视患者期望值过高，希望能永远摘掉眼镜，恢复正常人眼状态，而这是不现实的；手术后仍有可能出现其它眼病，要早发现、早治疗，不一定都与手术有关。3. 高度近视术后易出现：术中欠矫或过矫；眩光，光晕，夜间视力下降；近距离阅读困难；屈光回退；干眼症等，我们在术后门诊随访中有针对性地进行相应的心理护理，以减少患者的焦虑情绪，积极配合治疗。
总之，我们对患者进行了一系列的心理指导，让他们在充分认识双面切削术及屈光不正的情况后，自愿选择是否进行手术，提高患者的满意度和治疗依从性。
结果：术后1年，95％的患者术后的矫正视力能达到或接近术前矫正视力，5％的患者裸眼视力欠佳，出现再近视；本组病例中，2例出现眼底出血，患者能主动积极接受相应的检查和治疗，没有出现抱怨情绪。
结论: 心理护理在双面切削治疗高度近视手术中的应用可以增加患者的满意度，减少医疗纠纷。
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