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| 玻璃体注射曲安奈德对视网膜裂孔光凝后愈合的影响的实验研究 |
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作者：汪远，常… 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海200031 点击数：963 更新时间：2006/6/30 22:43:01 
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| 目的：本实验通过建立视网膜裂孔的动物模型，并模拟临床对裂孔的治疗在裂孔周围进行光凝，观察玻璃体腔注射曲安奈德是否对视网膜裂孔光凝后的愈合产生影响。
方法：在实验兔双眼玻璃体腔内注入C3F8进行气性玻切，一周后在手术显微镜直视下经睫状体平坦部用眼内激光头制造人为视网膜裂孔，并用眼内倍频氩激光在裂孔周围光凝，最后在兔左眼内注入4mg曲安奈德作为实验干预组而右眼注入平衡液作为空白对照组，于光凝后2周处死实验兔，对比观察左右眼视网膜裂孔边缘光凝斑的光镜和电镜的表现，并用Western Blot免疫印迹法分别测定左右眼视网膜裂孔附近的视网膜组织内转化生长因子β2（TGF-β2）的表达。
结果：1.光镜下无论是否注射曲安奈德，两组的光镜下均表现出相似的组织学特征：损伤主要累及色素上皮层、视锥视杆细胞层以及外核层。2.电镜观察除注射曲安奈德组与空白对照组均显示局部组织的破坏性改变外，在空白对照组发现有视网膜光凝损伤修复过程中产生的感光细胞与色素上皮细胞之间的微绒毛交叉以及色素上皮细胞与邻近细胞之间的桥粒连接，而在IVTA组没有找到类似的结构。3. 运用WesternBlotting法，我们发现IVTA组裂孔光凝后局部视网膜组织的ＴＧＦ－β２的表达低于空白组，根据配对的t检验这种差别具有统计学显著性(P<0.005)。
结论：1. 玻璃体注射曲安奈德有阻碍视网膜裂孔光凝后的愈合的潜在风险该作用可能在功能上通过降低局部ＴＧＦ－β２的分泌，在超微结构上通过延缓细胞间桥粒连接和微绒毛交叉的建立得以实现。2.提示对孔源性视网膜脱离复位术后应用ＩＶＴＡ的患者有必要重视术后的随访。
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| 会议投稿录入：qngchang 责任编辑：毛进 |
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