| 目的：观察LASIK（ Laser in Situ Keratomileusis）手术前后视力、高阶像差和角膜厚度的变化，明确同一个体个性化切削与传统切削术这些参数变化有无差别。方法：采用随机自身对照的方法，选择27例行LASIK术的双眼近视患者，无明显屈光参差，双眼等效屈光度无显著性差别，（t=-1.824,p＞0.05）。随机选择一眼行个性化切削（Customized Aspheric Transition zone CATz），另一眼行传统切削，用OPD-SCAN像差仪检查双眼术前、术后3月高阶像差（RMS，4mm、6 mm范围），并同时检查视力。结果 术后3月两组均有70.37% 的术后裸眼视力达到20/20，CATz切削眼组92.59%裸眼视力达到20/25，传统切削眼88.89%裸眼视力达到20/25，均有100%的术后裸眼视力达到20/30，差别无显著性( x2 = 0.011, p=0.917)。术后有10人主述夜间视觉两眼有差别，其中6人感觉CATz切削眼优于传统切削眼。CATz切削眼组和传统切削眼组明视下瞳孔分别为（4.29±0.73）mm ,(4.32±0.73)mm ,暗视下瞳孔分别为（5.96±0.88）mm, (5.90±0.92)mm，均无明显统计学差别（p＞0.05）。术后3月两组等效屈光度分别为（-0.0545±0.368）D，（0.0293±0.4276）D，差别无显著性(t=1.321,p＞0.05)。术前CATz切削眼和传统切削眼高阶像差（RMS，4mm范围）分别为（0.165±0.085）μm，（0.145±0.063）μm,无明显统计学差别（p＞0.05）,术后分别为(0.189±0.049)μm (0.229±0.086),μm，有明显统计学差别（P<0.05）。术前CATz切削眼和传统切削眼高阶像差（RMS，6mm范围）分别为（0.571±0.438）μm，（0.448±0.137）μm,无明显统计学差别（p＞0.05）,术后分别为(0.578±0.193)μm (0.689±0.227),μm，有明显统计学差别（P<0.05）。术后CATz切削眼像差轻度增高，但无统计学差异（p＞0.05）；传统切削眼组像差有增大，且有统计学差异(P<0.05)。传统切削眼像差的增加量较CATz切削眼像差的增加量为大。(分别为t=-2.179, t=-2.132，均 P<0.05)。CATz切削眼组平均切削厚度（87.00±26.01）μm，传统切削眼组平均切削厚度（84.34.0±24.42.0）μm，无明显统计学差别（t=0.341，p＞0.05）结论：个性化与传统LASIK术后视力无明显差别，平均切削厚度接近。但传统LASIK术后总体高阶像差较术前增大，CATz切削眼术后总体高阶像差未见明显增大。 |
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