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| 内路鼻泪管钻切术治疗慢性鼻泪管阻塞的临床研究 |
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作者：贺忠江 … 文章来源：天津医科大学总医院眼科 300052 点击数：983 更新时间：2006/6/30 23:41:31 
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| 目的 探索一种治疗慢性鼻泪管阻塞和泪囊炎和的安全有效的新方法。
方法 选择慢性鼻泪管阻塞经探通治疗失败、并经耳鼻喉科会诊已经排除鼻泪管开口处器质性病变者共34例（含慢性泪囊炎9例）。年龄22-68岁，男性12例，女性22例。用1.0X32mm的静脉滞留针，将斜面针头磨制成环钻形，再插入滞留软管中，环氧乙烷空气消毒，称“环钻式泪道滞留针”，包装备用。泪小点结膜表面麻醉下，扩张泪小点、下泪小管后，植入上述环钻式泪道滞留针，直达泪囊和鼻泪管开口处，遇到阻力后开始“环钻”，直至到达鼻腔，生理盐水冲洗通畅后，拔出金属针芯，将软管滞留、固定在前额部(有照片和录象资料)。教会患者自行拔插滞留管，同时结膜囊内点消炎眼药水。每周、每月、3个月、半年复查。拔除滞留管的时间1-2个月。
结果 随访3个月至3年，全部成功（仅3例因不慎外伤脱出，但再次成功植入又获成功）。
3例有少量术中鼻出血，局部喷用麻黄素后立即停止。
结论 与作者十年来所应用过的4种非手术治疗方法相比较，用静脉滞留针自制的“环钻式泪道滞留针”是治疗慢性闭泪管阻塞的好方法，因为它对已经形成了慢性泪囊炎的9例患者均获得了满意的疗效。但必须凭借手感缓慢进针，切忌形成假道。技术关键是方向正确、手感准确，一旦进入粘膜下的“假道”有空虚感和碰到骨壁感，必须退回、调整方向。
关键词 内路鼻泪管钻切术 静脉滞留针 慢性鼻泪管阻塞
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| 会议投稿录入：yruhzj@163.com 责任编辑：毛进 |
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