| 目的 探讨选择性激光小梁成形术（SLT）治疗原发性开角型青光眼的疗效及护理手段。 方法 应用美国科医人公司生产SELECTA duct激光仪对90例(112只眼) 诊断并确诊为原发性开角型青光眼患者90例(共112只眼)，门诊患者68例，住院患者22例，男性48例(58只眼)，女性42例(54眼只)，年龄17-76岁,平均41.49岁(SD16.4)，双眼行SLT者22例，2例眼压控制不理想观察1-2W终止改为滤过手术治疗。术前平均眼压在(19.1±4.5)mmHg）。眼压测量采用NT-2000非接触式眼压计。护理措施：1 术前护理：（1）协助医生做好常规检查。（2）术前用药：术前15分钟滴0.5%表麻滴瞳眼液2次。（3）做好心理护理：根据青光眼患者性情急躁易怒的特点，对患者耐心热情。术前向患者及家属仔细讲解激光注意事项，解除顾虑和恐惧心理。2. 术中护理：头位固定尤为重要。座椅高度适宜，躯干和肢体处于松弛和舒适的位置。体位和眼位不能随意转动。以免造成角膜损伤。3.术后护理：搀扶患者以防碰伤或摔倒，并嘱不要揉擦术眼。 眼压监测：术后1 h测眼压。术后用典必殊眼液滴眼3天，3/日。结果 术前平均眼压24.2mmHg,术后1天、1W、1月、3月,6月眼压分别为16.9、20.0、19.7、19.1、14.9mmHg,随防6月,视力、视野、OCT均无变化。本组病例治疗1 h后眼压增高37眼,眼压为22.4-31mmHg,经口服乙酰唑胺0.5g、碳酸氢钠0.5g、补达秀0.5g,滴0.5%噻马心安眼液1次,30min后眼压均恢复正常。术后半年106只眼眼压控制在≤17.30mmHg,，控制率94.9%,术后降眼压疗效显著而安全且视力稳定，并发症轻而少。结论 抗青光眼手术治疗损伤大，并发症多，大部分病人术后视力下降。严重的引起视力丧失，患者顾虑多。选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼安全有效，取得满意结果，做好规范的护理可提高手术成功率。
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