目的 研究分析化脓性角膜溃疡的诱因、病原体及预后等临床特点,为临床诊断、治疗提供更有效依据。
方法 对1996年到2003年于我院眼科住院的、诊断明确的65例化脓性角膜溃疡病例进行回顾性分析。
结果 在65例角膜溃疡中,有24例(36.9%)诱因不明,18例(27.7%)为外伤引起,17例(26.2%)因配戴角膜接触镜引起,还有6例由继发感染造成。通过对其中60例的微生物涂片及培养,34例得到了阳性结果(阳性率56.7%) ,其中12例细菌培养阳性,以表皮葡萄球菌(4例,33.3%)和绿脓杆菌(4例,33.3%)为主;14例真菌培养阳性,以镰刀菌(12例,85.7%)和曲霉菌(2例,14.3% )为主;涂片发现4例棘阿米巴;此外有4例培养发现为细菌和真菌混合感染。针对病原体给以敏感抗生素药物联合治疗32例(49.2%),行角膜移植19例(29.2%),结膜瓣遮盖5例(7.6%),9例(13.8%)行眼内容物剜除术,治愈51例(治愈率78.5%),4例好转(6.2%),10例无效(15.4%)。
结论 化脓性角膜溃疡危害极大,应重在预防。及时的病原学检查、合理使用有效的治疗手段对于挽救患者的视功能是非常重要的。 |