| 目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）患者血浆中人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）检测为阴性时，房水中仍可有HIV病毒存在。 方法 患者为青年女性，在读大学生。2000年7月因感冒、低烧，当地医院治疗无效，于2001年2月转诊北京协和医院感染内科，检测血清HIV抗体阳性，确诊为：“AIDS”。CD4+T淋巴细胞计数23/mm3。追问病史患者1995年8月因烧伤在当地医院输血时而感染HIV病毒。眼部检查，视力：右眼无光感，左眼眼前手动。右眼角膜后色素性沉着物，房水闪光（）。左眼前节正常。眼底散瞳检查，双眼并发性白内障。右眼玻璃体高度混浊，眼底不能窥入。B型超声检查显示：视网膜广泛脱离。左眼玻璃体透明，下方视网膜病变区呈灰白色，可见色素沉着。诊断为：“左眼巨细胞病毒性视网膜炎（cytomegalovirus, CMV）”。患者经感染内科长达1年的全身强效联合抗病毒治疗，CD4+T淋巴细胞上升至300/mm3，血浆中HIV病毒检测阴性。2004年12月24日于局麻下为患者施行了“左眼白内障摘除人工晶体植入术”。术中抽取前房水并送感染科检测。 结果 患者术后左眼视力提高至0.3。前节无炎症反应，瞳孔园，对光反应灵敏，人工晶体位置正常。眼底散瞳检查，玻璃体透明，眼底CMV视网膜炎病变静止。房水中HIV-1病毒载量为1360 copies/ml。 结论 这是首次在我国AIDS患者房水中检测到HIV病毒。提示当AIDS患者血浆中HIV病毒检测阴性时，房水中仍可有HIV病毒的存在。告诫HIV感染者及AIDS患者抗HIV病毒的治疗不能中断。亦提示医护人员，对待这样的患者，手术的特殊消毒同样是重要的，不可有半点的疏忽。
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