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| 眼内恶性淋巴瘤 |
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作者：夏瑞南 … 文章来源：四川大学华西医院眼科 点击数：1905 更新时间：2006/7/5 16:58:42 
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| 注册组有关先生/女士：
您们好。
6月30日，四川大学华西医院眼科陈晓明主任曾通过网络向眼科年会送上本人两篇文章的摘要，由于打字疏忽，摘要中有个别字音同字误和个别多余字，我作了校正，现再传上，如能据此修正，将非常感谢。添麻烦了，非常抱歉。
华西医院眼科 夏瑞南
眼内恶性淋巴瘤(Intraocular malignant lymphoma) 文献报道较少，曾被误称为网状细胞肉瘤，实即大B 细胞淋巴瘤。或葡萄膜良性反应性增生，亦有称淋巴样浸润，其中部分是低恶性结外边缘区B 细胞淋巴瘤。
多发生于50-60 岁中、老年人，常见的首发症状为眼前有漂浮物及视力减退。可表现为慢性葡萄膜炎，玻璃体炎（玻璃体内有特征性奶酪样片状细胞）。对激素治疗反应不良。视网膜血管有白鞘，为血管周围瘤细胞浸润，视网膜灰白色或继发渗出性视网膜脱离，。ＦＡ可见点状高荧光性病变，侵犯后极部最显著。脉络膜后极部可见奶酪样浸润斑，肿瘤可向眼表或眼球后扩张，超声波或ＣＴ扫描能显示局部组织增厚。多伴CNS淋巴瘤而出现相关CNS 症状，或伴全身淋巴瘤。
诊断方法 前房水或玻璃体吸出作细胞学检查；玻璃体活检；视网膜脉络膜活检；全面神经系统检查；CT或MRI扫描。需与视网膜血管炎，视网膜坏死，脉络膜黑色素瘤或转移癌鉴别。病理根据肿瘤细胞形态学，免疫组织化学，分子生物学等确诊淋巴瘤的类型及免疫表型。
治疗及预后 应尽早诊断及确定病理类型。低度恶性者可作眼局部放射治疗，预后较好。伴CNS 淋巴瘤则作眼和全脑放射治疗及鞘内注射甲氨蝶呤。中度或高度恶性或伴全身淋巴瘤，采用联合化学治疗，预后较差。
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| 会议投稿录入：jiangzaizhong 责任编辑：毛进 |
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