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| 有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视 |
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作者：毕宏生 马… 文章来源：山东中医药大学眼科中心 济南施尔明眼科医院，250002 点击数：1019 更新时间：2006/7/6 9:34:36 
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| 目的 探讨有晶状体眼前房型人工晶状体（phakic anterior chamber intraocular lens ，PAC-IOL）植入术矫正超高度近视的有效性、安全性和可预测性。方法15例（29只眼）屈光度数为(-15.00 ~ -24.50)D的超高度近视患者植入Phakic 6H2 PAC-IOL。观察患者的视力、屈光度、眼压、角膜内皮、PAC-IOL位置、对比敏感度和眩光敏感度及手术并发症、视觉不良症状等，随访时间6.0～14.0个月。结果 29只眼均成功植入PAC-IOL。裸眼视力≥0.5者术后3个月时占79.3%（23/29），6个月时占82.6%（24/29），最佳矫正视力≥0.8者术后3个月时占69.0 %（20/29），6个月时占69.0%（20/29），裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高，差异有显著意义（P<0.05）；术后3个月与6个月之间相比较，差异均无显著意义（P >0.05）。裸眼视力≥术前最佳矫正视力者术后3个月时占82.8%（24/29）， 6个月时占86.2%（25/29），裸眼视力较术前最佳矫正视力均明显提高，差异有显著意义（P<0.05）；屈光度术后3个月时为(-0.85±0.65)D，6个月时为(-0.79±0.61)D，较术前均明显减少, 差异有显著意义（P<0.05）；3个月与6个月之间相比较，差异无显著意义（P＞0.05）。眼压、角膜内皮细胞数术后3个月、6个月时与术前比较，3个月与6个月之间相比较，差异均无显著意义（P＞0.05）。PAC-IOL位于中央角膜内皮后(2.341 +/-0.116)mm处，晶状体前方(0.841 +/- 0.140 mm)处，其光学部边缘距角膜内皮(1.601 +/-0.025) mm，距虹膜表面(0.346 +/- 0.046) mm，其弹性襻均位于前房角。术后6个月时，低、中、高各频段对比敏感度和眩光敏感度（30. 79±6.99和26.05±6.08，22.23±8.07和16.08±6.09，6.72±2.48和4.88±3.11）较术前 (18.97±7.34和14.97±4.40，14.55±7.34和8.29±5.08，1.74±1.57和0.26±0.19）均明显提高，差异有显著意义（P<0.05）。术后并发症包括： 3个月时3只眼（10.3%）， 6个月时2只眼（6.9%）可见PAC-IOL表面炎性沉积；1只眼（3.4%）瞳孔呈轻度椭圆形；8只眼（27.6%）发生PAC-IOL旋转。3例5只眼（17.2%）诉夜间出现眩光症状，其他患者均无明显不适，满意程度较高。 结论 PAC-IOL植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性和可预测性，是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术，但其远期效果有待于进一步观察。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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