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    PHACO的延伸及疗效         
    PHACO的延伸及疗效
    作者:李平 文章来源:四川省攀枝花市中心医院 617067 点击数:1234 更新时间:2006/7/6 11:10:25
    目的 探讨PHACO延伸到治疗超高度近视、高度远视、老视、高度角膜散光、高度屈光参差及闭角型青光眼的效果。方法 选择超高度近视(≥10.00D)60例、高度远视(≥6.00D)7例、高度角膜散光(≥3.00D)22例、高度屈光参差(≥10.00D)2例、急性闭角型青光眼20例。入选前诊断准确、详细的眼部检查及评估,精确测量A超及角膜曲率,选定植入人工晶体类型及屈光度数,制定个体化的手术方案,并进行充分的医患沟通及知情权告知义务,从切口 、有目的矫正屈光不正、人工晶体的特殊选择、撕囊等制定个体化手术方案,采用损伤最小的术式,提高手术的安全性和舒适感。结果 本组术后裸眼远视力达到或超过术前最佳矫正视力者占96.7%,术后最佳矫正远视力均达到或超过术前最佳矫正视力,实际矫正屈光度在±1.50D以内。早期黄斑水肿3例,半年后黄斑出血1例,16例眼底大块格样变性及9例干裂孔均行预防性光凝治疗,无网膜脱离。青光眼病例视盘周围出血3例, 眼压控制绝对成功率80﹪,相对成功率15﹪。 术后房角窄Ⅰ15例,窄Ⅱ4例,窄Ⅳ1例;无粘连10例,粘连减少9例;术后房角增宽不明显1例。结论 PHACO对超高度近视、高度远视、老视、高度角膜散光、高度屈光参差以及闭角型青光眼的治疗安全有效,预测准确。就现阶断而言,如果植入多焦点或可调节人工晶体、联合角膜散光手术矫正,可同时解决老视及散光问题。对于闭角型青光眼,PHACO对控制眼压有明显效果,较小梁切除术并发症少,且避免小梁切除术后患者将来再行白内障摘出手术,从而降低患者的经济负担及多次手术带来的痛苦。PHACO延伸技术给患者提供了多种选择方案。
    会议投稿录入:aya610    责任编辑:毛进 
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