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| 远视引起弱视的临界值测定 |
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作者：孙 强 曹… 文章来源：重庆第三军医大学大坪医院眼科400042 点击数：2289 更新时间：2006/7/6 15:32:41 
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| 目的：探察我国学龄前儿童屈光不正性弱视病因中远视因素的筛查临界值和诊断临界值。
方法：诊断性试验，5-7岁单纯远视633眼（附带散光<0.50DS）；远视伴轻度散光312眼（0.5DS≤散光<1.00），用ROC（Receiver Operating Characteristic受试者工作特征）曲线找出临界值；
结果：表1，633例单纯远视患儿连续系列试验统计表。
远视标准 ≥1.75 ≥2.00 ≥2.25 ≥2.50 ≥2.75 ≥3.00 ≥3.25
敏感度 0.762 0.702 0.630 0.512 0.452 0.410 0.383
特异度 0.633 0.713 0.820 0.883 0.913 0.950 0.983
约登指数 0.395 0.415 0.450 0.395 0.365 0.360 0.366
通常在诊断实验临界值的选择中，会根据不同的需要选择不同的临界值；例如在普查临界值的设立中，要降低漏诊率，即要有较高的敏感度；而诊断临界值的特点是误诊率低，即特异度高；临床设立的显著性值通常是0.1，即误诊率和漏诊率小于0.1。
但真正临床使用的临界值需要用诊断效能和经济成本的比较后才能设立。这需要另行研究。通常我们也采用的是观察ROC曲线的坡度情况，即在敏感度和特异度下降明显的地方设立临界值
单纯远视的筛查临界值是2.00DS，诊断临界值是2.75DS；远视带轻度散光的结果中最大经线值同单纯远视的结果。
结论：远视引起弱视的最佳筛查临界值是球镜或最大径线≥2.00DS；远视引起弱视的诊断临界值是远视或最大径线≥2.75DS。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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