目的:观察轻触式传导性角膜成形术(LTCK)治疗老视眼的疗效。方法:对30例46眼(男16人,女14人)有老视症状者视近眼行LTCK,以改善近视力,其中11例伴轻度远视者另一眼同时手术治疗以提高远视力,术后双眼形成monovision,缓解老视症状。术前主觉验光结果(显性屈光等效球镜值,MRSE)平均为0.51D±0.62(﹣0.5~﹢1.63D),且散光<0.75D,术后视远眼目标屈光度为0.00D,视近眼的目标屈光度为-1.00~-2.75D。随访6个月。
结果:术后6个月75%的视近眼有J4或更好的近视力,术后6月87%的病人双眼远视力为0.8,同时近视力为0.33(J4)或更好;术前仅有7%的病人有此视力。术前与术后各时间点的视近眼裸眼近视力比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后各时间点双眼裸眼远视力与术前对照无差别(X²=5.21, P= 0.157);术后各时间点双眼裸眼近视力较术前显著提高(X2=35.23,P=0.000)。同时统计结果显示术后患者远/近视力稳定(X2=3.13,5.67;P>0.05)。58%的术眼与目标屈光度相差±0.50D,差值在±1.00D及±2.00D以内者分别为84%,100%。术眼的MRSE于术后3—6月89%变化在0.50D以内,平均每月变化0.10D。术眼的最佳矫正视力对照术前无降低大于2行者且散光增加无大于2.00D者,3%的术眼散光的绝对值增加在0.75D范围内。87%的病人满意或非常满意。
结论:结果显示轻触式传导性角膜成形术矫治老视具有操作简单,见效快,安全性高,预测性好,并发症少等优点,不失为有用的手术治疗。
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