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角膜表层镜片术联合Ⅱ期准分子激光角膜切削术治疗圆锥角膜初步报告         
角膜表层镜片术联合Ⅱ期准分子激光角膜切削术治疗圆锥角膜初步报告
作者: 高华  李… 文章来源:山东省眼科研究所 266071 点击数:1162 更新时间:2006/7/7 10:57:39
目的 探讨角膜表层镜片术(epikeratophakia, EP)联合Ⅱ期准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)治疗圆锥角膜完成期的临床疗效。 方法 1. 病例入选标准:1)EP入选标准:圆锥角膜完成期患者,角膜中央区无疤痕,最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)≤0.3,角膜曲率≤60D;2)Ⅱ期行PRK入选标准:角膜拆线后三个月之内散光变化小于0.5D,年龄大于18岁,无其他眼部疾病。2. 手术治疗:对进入手术入选标准的患者常规Ⅰ期行EP术,Ⅱ期行PRK术。3. 术后随访:观察术后植片情况,记录视力、散光变化及并发症发生情况。 结果 8例(10只眼)患者接受了Ⅰ期EP联合Ⅱ期PRK术,术后平均随访时间40.6(30~94)个月。1.视力:EP术后12~18个月(角膜全拆线行PRK术前),10只眼BCVA均大于0.3,其中0.3~0.5者1只眼,≥0.5者9只眼;行PRK术后大于12个月,10只眼BCVA均≥0.5,其中5只眼BCVA达到1.0;2. 角膜散光:EP术前平均角膜散光7.3±1.8 D,EP术后12~18个月平均角膜散光3.8±1.6D,PRK术后24个月后,平均角膜散光1.6±0.9D。3. 植片情况:EP术后所有植片透明,无免疫排斥反应发生。行PRK术后未见明显haze形成,未见圆锥角膜复发。4. 术后并发症及处理:1例患者EP术后当天继发青光眼,前房消失,急诊行前房重建后缓解。1例患者术后植床出现较大皱折,1例患者术后3个月内缝线松动,行植片重缝缓解。 结论 Ⅰ期EP联合Ⅱ期PRK是治疗圆锥角膜完成期的有效方法,行PRK后视力长期稳定。
会议投稿录入:aya610    责任编辑:毛进 
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