目的:观察氪黄激光治疗临床有意义黄斑水肿的长期疗效。方法:病人分组:糖尿病视网膜病变组:59例81只眼,视网膜静脉阻塞组:24例25只眼。对有临床意义的黄斑水肿患者,进行眼底荧光血管造影,根据造影提示的黄斑水肿的形态及范围,分别行氪黄激光黄斑部视网膜局部光凝术或黄斑部视网膜“C”型格栅状光凝术、环形光凝。光斑直径:50-100um,曝光时间0.05-0.15s, 1级光斑反应,光斑数目16-198点。2周后门诊复查,如果行PRP,则在2周后行PRP,黄斑水肿治疗1次完成.术前均行视力、检眼镜、裂隙灯显微镜和荧光素眼底血管造影检查,术后随访时间安排:激光后2周、1月、3月、半年、1年、1年后常规隔半年或1年眼科检查,同时行FFA和OCT,收集完整的资料进行总结。
结果:1、视力变化情况:DR组:治疗前平均视力0.154 ±0.157 ,治疗后平均视力为0.161 ±0.139,保持稳定29例,下降30例.RVO组:治疗前平均视力0.146±0.161 ,治疗后平均视力为0.194 ±0.157, 保持稳定10例,下降14例.2、水肿类型对视力影响:局灶性黄斑水肿及弥漫性黄斑水肿的疗效明显优于治疗黄斑囊样水肿患者。3、是否行全视网膜光凝对视力预后的影响:PRP后视力稳定占63.4%。4、出现并发症情况:DR组:非增殖性DR术后进展发生增殖性DR4例,占19%,视力稳定占大多数,增殖期DR视力损害重,RVO组:非缺血型术后视力稳定,并发症少,缺血型术后出现并发症较多。
结论:氪黄激光光凝为治疗黄斑水肿的有效方法,定期随访对随访稳定视力十分重要。
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