| 目的 为先天性上睑下垂寻求更好更简便反应更轻的手术方法 ,以达到功能矫正和美学更佳的双重效果。
方法 选择各型先天性上睑下垂 46眼行再改良提上睑肌缩短术。和以往手术比较。
结果 手术比改良提上睑肌缩短术速度快，简单，眼睑组织反应轻。
关键词 先天性上睑下垂 提上睑肌缩短术
2 .再改良手术方法 : (1 )取仰卧位。
(2 )对照另眼用美蓝画出上睑皱襞切口线。（用切口线在3-5毫米间，不是常用的4-8毫米）
(3 ) 2 %利多卡因+肾上腺素作上睑皮下浸润麻醉。睑缘一根牵拉缝线(圆针)。
(4)沿美蓝画线切开皮肤 ,分离皮下组织 ,暴露睑板 ,（保护轮匝肌，一般切开皮肤后，向睑缘分离皮肤和皮下及轮匝肌，靠近睑缘暴露睑板，将轮匝肌整体与睑板分开。）
(5)眼睑拉钩及缝线翻转上睑 , 2 %利多卡因+肾上腺素睑板后结膜下注射，一方面麻醉，另一方面分开结膜及Muller氏肌和提上睑肌，
(6 )在一侧纵行剪开3毫米的结膜，从小口沿结膜下用剪刀分离中央结膜及Muller氏肌和提上睑肌，放入一团黑线在结膜及Muller氏肌和提上睑肌之间。
(7)恢复眼睑，睑板后轻易看到黑线，黑线上方就是提上睑肌，(或用眼肌钩伸入间隙中翘起),沿提上睑肌四周的间隙分离提上睑肌。
（8）分离提上睑肌时,沿肌筋膜内侧分离肌肉与筋膜,可以少入眶或不入眶.
（9）以后步骤同前。用0/6可吸收无损伤铲针线缝合肌肉，皮下及皮肤。
(10)术后，眼睑缘高度比另一侧高1—2毫米。 |
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