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| 准分子激光角膜磨镶术治疗相对禁忌证近视眼 |
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作者：周 炜 … 文章来源：广西 南宁市第一人民医院眼科 530022 点击数：1456 更新时间：2007/4/6 14:30:41 
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| 目的 探讨部分相对禁忌症近视眼LASIK 治疗的效果和安全性。 方法 使用鹰视准分子激光机和Moria 旋转角膜板层刀对66例为相对禁忌症近视者（118眼）进行常规LASIK手术。患者包括：高眼压症38例，68眼（不用降眼压药，眼内压在21~26 mmHg）；瘢痕体质12例，22眼（躯干或肢体皮肤创伤有明显的疤痕隆起）；弱视8例，14眼（最佳矫正远视力≤0.8）；精神疾病4例，8眼（服药期间）；哺乳期妇女4例，8眼（产后2~5月）；单眼者2例，2眼（对侧眼陈旧性全视网膜脱离）；糖尿病1例，2眼（服药期间空腹血糖5.8～6.5）；甲亢1例，2眼（服药期间，T3、T4正常）。结果 在6~30个月的随访期内有97 %的眼达到或超过术前最佳矫正视力，术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解、和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。其他术后并发症包括：干眼症状35眼（29.6 %），夜间光晕30眼（25.4 %），视力波动28眼（23.7 %），点状角膜表层细胞脱落25眼（21.2 %），屈光回退6眼（5.1 %），欠矫5眼（4.2 %），过矫4眼（3.4 %）。68只高眼压症眼术后平均IOP 为14.2±2.45 mmHg，术后1年复查视野、杯盘比（C/D）无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中，裸眼视力达到1.0以上，8眼，达到或超过术前最佳较正视力6眼。 结论 以前认为是LASIK相对禁忌证的近视患者，如：高眼压症、瘢痕体质、弱视、精神疾病、哺乳期妇女、单眼者、糖尿病和甲亢等，在一定条件下可以试行LASIK手术。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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